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皮疹的常见原因

提问时间:2020-08-29
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

     皮疹:

      一、非出血性皮疹。

     1、非感染性皮疹:

    (1)与药物的使用有关,不伴淋巴结肿大药物疹。

    (2)一般性斑疹或斑丘疹,其他器官受累表现----ENA和ANA检查,皮肤和肌肉活检结缔组织病。

     2、感染性皮疹:

    (1)前驱卡他症状,发热3-4天出疹,出疹顺序自头面部到躯干部四肢,疹出热高疹褪色素沉着和脱屑麻疹。

    (2)发热0、5-1天出疹,枕后耳后颈后淋巴结肿大伴触痛-必要时病原学检查风疹。

    (3)高热3-5天后出疹,并热退疹出幼儿急疹。

    (4)斑疹、斑丘疹,瘙痒性水疱、向心性分布水痘。

    (5)发热、咽炎、草莓舌,发热1-2天出疹,疹出热更高,疹褪片状脱皮猩红热。

    (6)发热、咽痛、淋巴结、肝脾大,异性淋巴细胞、EB病毒抗体阳性传染性细单核细胞增多症。

    (7)持续高热、玫瑰疹、相对缓脉,消化道症状伤寒。

     二、出血性皮疹:

     1、非感染性皮疹:

    (1)双下肢臀部对称性分批反复出现,关节消化道肾脏受累-血小板数目正常,血管脆性实验-过敏性紫癜。

    (2)伴血小板减少症、骨髓检查,血小板减少性紫癜。

     2、感染性皮疹:

    (1)冬春季节出现,高热惊厥和意识障碍,脑膜刺激症阳性,血培养皮肤瘀点涂片检查和脑脊液检查-流脑。

    (2)原有心脏病变、杂音变化,伴周围血管栓塞征象,血培养、心脏B超-感染性心内膜炎。

    (3)感染、贫血、出血,骨骼疼痛,淋巴结肝脾大-外周血幼稚细胞,骨髓细胞学检查血骨髓培养-白血病或败血症。

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