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患者提问

心衰一定要动手术吗?

呼吸困难.腹胀好像有东西在胃里面最早在2005年4月发病1次.最近发病是在2010年1月17日.2005年发病是呼吸困难.最近发病是在吃饭的时候突然晕厥.然后住院治疗在医院的第2天晚上就出现呼吸困难.第2天晚上继续出现呼吸困难.第3天好转.第4天精神更好第5天又出现呼吸困难静脉注射甘油和果糖能告诉我怎么的治疗效果最好
提问时间:2020-05-11
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病情分析:你好,心衰不一定要动手术的意见建议:心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制.心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷,增加心排血量,控制体内的钠和水等方面考虑.急性左心衰竭的处理(1)坐位,双腿下垂.(2)吸氧.氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧.(3)吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注,必要时亦可静注.有昏迷,休克,严重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整.(4)强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注.5)快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿.(6)血管扩张剂:经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗.用药前后必须严密观察血压,心率及临床症状改善情况.硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效.(7)氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注.生活护理:建议您根据您 的主治大夫的医嘱积极治疗@!祝早日康复!

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