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患者提问

胸膜炎引起的胸膜肥厚会影响公务员体检么?

的抗结核治疗,于今年1月份停药,不过留有胸膜肥厚,现在考的公务员,要体检,请问这对录用有影响么??谢谢
提问时间:2020-08-10
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    临床表现 起病可急可缓,多较急骤.全身中毒症状有:中,高度发热,盗汗,乏力,全身不适等.局部症状可有胸痛,干咳,大量胸腔积液时可有气急,胸闷,端坐呼吸及紫绀 干性胸膜炎患者侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音.渗出性胸膜炎胸腔积液较多时,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度,语颤减弱,气管和心脏向健侧移位,液平面以下扣诊浊音,呼吸音减弱或消失,液平面上方可有支气管肺泡呼吸音,偶有小水泡音.右侧胸腔积液时肝浊音界消失.如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷,呼吸运动受限扣诊浊音,呼吸音减弱.诊断(一)有上述临床症状,体征,胸片显示有胸腔积液的影像(二)胸水常规及生化检查符合渗出液(三)胸水查到结核菌,胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变(四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助诊断(五)结素试验:强阳性.阴性不能排除结核(六)A超或B超检查可见积液征象(七)免疫检查:TB-AB,SCIC,SIL-2R(八)应排除其它原因引起的胸腔积液,必要时可用胸膜穿刺活检.生活护理:治疗方法 

    一、原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,抗痨治疗可按初染结核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d 

    二、中等量以上胸腔积液每周抽胸液2~3次,每次600~1000ml但抽液速度不宜过快,防止复张性肺水肿的发生 

    三、中毒症状严重,胸水渗出过快者可加用强地松20~30mg/d,胸水减少症状减轻后每周减少2.5~5.0mg 本病的西医治疗,包括注意休息,对症处理,抗结核治疗,胸腔穿刺抽液等;必要时可选用肾上腺皮质激素(毒性症状严重,胸水较多者)。

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