问题分析:肝硬化七年,伴有严重的门脉高压症(脾大脾功能亢进,腹水,食管胃底静脉曲张),目前暂未出现呕血及黑便,但食管静脉已严重曲张,随时都可能出现曲张静脉破裂出血,若出血量较多,且治疗不及时的情况,甚至可危及生命,套扎或注射硬化剂一般多用在曲张静脉破裂出血,抢救生命时。
意见建议:鉴于目前暂未出现呕血及黑便情况,建议行脾切除、贲门周围血管离断术,只要曲张静脉清理完全,术后再出现呕血黑便的可能性很小,而且能解决脾大问题。
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