结肠癌晚期术后复发、腹水、反流怎样护理

结肠癌手术后的护理因手术而作肛门再造的病人,由于人工肛门没有括约肌,而且浑身上下都有异常的味道,病人常常产生思想负担,因此要多解释和鼓励,并帮助和指导病人作好人工肛门护理.要让病人明白肛门再造仅仅是吧肛门从会阴部转移到了腹部而已,并没有人用异样的目光看这件事,他自己完全可以控制自己的排便,自己和正常人没有任何差别.或者让他知道只有患者自己知道肛门在腹部,没有人能发现这个秘密.手术后早期睡眠宜采取侧卧位,使人工肛门的一侧在上,这样可避免粪便污染伤口而引起感染.人工肛门周围的皮肤应保持清洁,每次排便后,用温水擦洗干净,并涂以凡士林软膏,以保护皮肤.定时用手指带上指套扩张人工肛门,当大便变细时,扩张更为需要.应逐步养成定时排便的习惯.如有几天没有大便,可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠.为防止腹泻,要注意饮食卫生,并少吃纤维素类食品或生冷,油腻的食物.若病人有消瘦,骶骨部疼痛,会阴部硬块,腹块,腹水,肝脏肿大,应及时到医院就诊.以早期发现转移等情况.结肠癌的饮食护理结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣,形成粪便,结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液,这种粘液呈碱性,可中和粪便的发酵产物.当结肠患有癌肿时,生理功能受到了破坏,排便功能以及全身情况都受到了影响,如腹泻,排便困难,全身消瘦等症状.如果饮食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便会加重结肠癌的进展,使全身衰竭.患结肠癌时,一定要注意饮食.实践证明,高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生,尤其是多不饱和脂肪酸,虽能降低血脂,但有促癌发生的作用,胆固醇本身并不致癌,但与胆石酸同时反应,有促癌作用,说明胆石酸是促癌因素.结肠肿癌的病人,不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动,植物油比例要适当.也就是说,在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹调中用油,每日脂肪要在50克以下.有的朋友惧怕冠心病,控制动物脂肪很严格,经常以植物油为主,甚至不吃动物油,这样会造成体内过氧化物过多.因为植物油中碳链不稳定,易氧化,如果适当的吃些动物脂肪,就会使碳链稳定,不易氧化,并减少体内自由基的形成,所以一定要科学吃饭,讲究油脂的合理配比.膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜,韭菜,白菜,萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质.如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻.此时应给予易消化,细软的半流食品,如小米粥,浓藕粉汤,大米汤,粥,玉米面粥,蛋羹,豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔,防止肠梗阻的发生.指导意见结肠癌术后的病人,应同其他胃肠道手术的病人一样,要遵医嘱,给予饮食,吃饭的质量要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食.应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖,脂肪,蛋白质,矿物质,维生素等食物,每天都要有粮食,瘦肉,鱼,蛋,乳,各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多.这样才能补充体内所需的各种营养.手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主,可通过输液补充葡萄糖,氨基酸以及脂肪乳,但输入脂肪乳和氨基酸的速度不宜过快,输入过快后体内不会吸收,反而造成能量浪费,同时使体内产生不良反应.手术后注意加强护理和饮食营养,病人的体力会逐步恢复正常的,但更重要的是术后要坚持化学疗法。