儿童甲亢怎么办

儿童甲亢儿童甲状腺功能亢进是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一据天津儿童医院统计其发灿第二位仅次于肥胖和甲减；约占甲亢总病例5％.本采发生于任何年龄的儿童但以学龄期为多尤以青春期女性多见；有家族发病倾向并可有感染情绪紧张等诱因.本病是由于甲状腺激素分泌过多所致常伴有甲状腺肿大眼球外突及基础代谢率增高等表现.l病因及分类

(1)弥漫性毒性甲状腺肿又称Graves病或Basedow病为一自身免疫性疾病.病人只有免疫系统缺陷主要在体液免疫方面具备许多兴奋甲状腺免疫球蛋白(TSl)如过去称为长效甲状腺刺激物(LATS)LATS—保护物(LATS—P)目前测定的促甲状腺激素受体抗体(TRAB)等虽然也有TSH结合的抑制性免疫球蛋白（TBⅡ)但在发病过程中兴奋性抗体占主导地位.在细胞免疫方面表现为抑制性T细胞克隆的异常其功能明显降低引起免疫调节障碍解除了对辅助性T细胞致敏效应细胞的抑制以致后者袭击甲状腺组织细胞辅助性T细胞协助B细胞转化为浆细胞产生大量甲状腺刺激性抗体而致病.未治疗Graves病LATS阳性率可达50％LATS-P则达90％而TRAB可高达83％—100％.随着治疗的好转TRAB阳性率逐渐降低.如果TRAB长期保持阴性甲亢才不会复发.遗传基因与环境因素如精神刺激情绪波动思想负担过重等以及青春发育和感染等均与诱发本病有关

(2)结节性毒性甲状腺肿：又称Plumivier病.甲状腺呈节结节状增生某些可发展为腺瘤.结节间组织可弥漫性增生其病因同Graves病.亦有人认为结节可有自主性功能亢进所致

(3)急性亚急性甲状腺炎引致甲亢：由于甲状腺组织被炎症破坏储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中出现暂时性甲亢

(4)慢性淋巴细胞性甲状腺炎状腺炎引致甲亢：系甲状腺自身免疫性疾病.当甲状腺组织受损滤泡破裂而释放出甲状腺激素时可出现甲亢症状但是甲状腺病理上有弥漫性淋巴细胞浸润腺上皮萎缩及纤维增生最后出现甲状腺功能低下(甲低)表现所以这种甲亢也是暂时性的或称假性甲亢宜对症处理.约有8％的桥本病有甲状腺激素增多而出现甲亢症状.如果抑制甲状腺的封闭抗体