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患者提问

这是肺炎还是肺结核

三甲医院CT检查通过CT初步诊断都是肺炎。一直按照肺炎治疗。病人有黄痰,无咳血。白血球高最高到过27.0,一般在20.0,最低时是13.0,中性粒子也高。发烧最高到过38.5度。一般到38度就吃退烧药,发汗后退烧。血沉高:106.不知道血沉高是不是由于肺部做过肺癌切除术和伽马刀友辐射伤害再加上肺部感染导致。痰培养和结核抗体检验没有问题。
提问时间:2020-03-26
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    白血球高最高到过27.0,一般在20.0,最低时是13.0,中性粒子也高。这说明是有感染,中性粒高多说明是细菌类感染,如果淋巴细胞比重高多说明是病毒类感染。

    但是肺炎和结核都是细菌感染。且一般的感染均有发热症状。结核多有咯血,严重者也有盗汗,且痰培养和结核抗体检验没有问题。

    因此诊断不是结核的可能性大些。指导意见1、如果是肺结核那么单纯肺结核会不会使白血球这么高?答一般不会使白血球(白细胞)升高这么高2、肺结核吐痰会不会使黄痰?

    答好像是厌氧菌感染才是黄痰…3、肺炎的话这么高的血沉罕见吗?答这个问题不太清楚4、通过上诉的症状是不是还不能判断是不是肺炎还是肺结核,这些症状是不是肺炎和肺结核都会出现呢?

    必须取活体病例才行呢?答“应该不用取病理,CT片子就应该能诊断了。建议去正规医院做检查,看是不是细菌已经产生了耐药性。

    如做痰培养等。祝君早日康复!

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