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碱性磷酸酶高是有肿瘤吗

提问时间:2020-03-03
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    ①阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死,碱性磷酸酶明显升高(肝细胞性黄疸则升高不明显)。②原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高,与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。③其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等,碱性磷酸酶增高时,提示可能有肝脏转移。④变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症⑤很多药物可使碱性磷酸酶增高,如巴比妥类、抗生素(红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等)。减低:常见于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血、恶病质、儿童甲状腺功能不全或减退、维生素C缺乏症坏血病)。营养不良、呆小症、遗传性低磷酸酶血症。请注意:任何检查项目都不是孤立来看待的。需要与临床表现、其他检查化验综合分析才有意义。药物、或肝脏受损的可能性较大,对于化疗药来说是难以避免的,可在医生指导下加用保肝药物。定期复查。碱性磷酸酶是碱性环境中能水解磷酸脂产生磷酸。主要分布于肝脏骨髂肾和小肠,绝大部分来自于肝脏和骨髂,是肝脏疾病检查指标之一,胆道疾病时可能由于ALP生成增加而排泄减少,引起血清ALP升高。临床意义

    1、主要见于各种肝胆管阻塞性疾病,如胰头癌、胆道结石引起的胆道阻塞原发性胆汁性肝硬化及肝内胆汁淤积。而对于肝炎肝硬化仅轻度升高。

    2、见于有黄疸时的鉴别诊断a胆汗淤积性黄疸,ALP及血清胆红素升高。b肝细胞引起的黄疸,血清胆红素中等度增加,转氨酶活性很高,ALP正常或稍高c肝内局限性胆道阻塞如肝癌肝脓肿,ALP明显升高,转氨酶无明显增高血清胆红素正常。

    3、见于骨髂疾病。因此,你这情况应该先弄清升高的原因。

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