蛛网膜下腔出血伴有低温及头痛

蛛网膜下腔出血往往容易复发,究其原因主要是由于蛛网膜下腔出血的病因所引起的.引起蛛网膜下腔出血的常见病因有两个：一是先天性颅内动脉瘤和血管畸形；

二是高血压和动脉硬化.由于长期的高血压和动脉硬化,可使脑动脉管腔狭窄,血流量减少,血管壁营养障碍,部分血管扩张,形成囊性动脉瘤.在血压增高的情况下,就可导致破裂出血.动脉瘤大小不等,一般来说,瘤体越大,越易破裂.动脉瘤可以单发,也可以为多个.而有些动脉瘤可以反复破裂.蛛网膜下腔出血由于出血量大,流速快,刺激性强,加之脑脊液中混有多量血液,甚至血块,影响了脑脊液的循环,使颅内压增高,因此,病人常表现剧烈头痛,频繁呕吐或烦躁不安等,很易导致血压增高,而引起再度出血.另外,病人过早下床活动,情绪激动,用力大便或剧烈咳嗽,也是引起再度出血的诱因.反复出血可危及生命.据报道,有80%蛛网膜下腔出血的病人,在第1次出血后6周内复发,特别是2周复发者更高,应特别警惕.为了避免蛛网膜下腔出血复发,病人通常要卧床休息3～4周,不可过早下床活动.若头痛剧烈时,可用止痛剂.烦躁不安者可酌情给予镇静剂,同时要注意控制血压,防止大便秘结及用力咳嗽,以预防复发.而对经脑血管造影等检查证实为脑动脉瘤或血管畸形的病人,特别是年轻人,可采取手术治疗,以防后患.外伤性蛛网膜下腔出血者可参考以上注意事项。