大夫您好！我走路时间长了脚踝骨下面很疼，有时脚背还

问题分析：您好，根据您的描述，长时间走路后踝关节下方疼痛，足背有时肿胀，经X线检查未见明显异常。症状经休息或药物治疗后可缓解，考虑腰椎间盘突出导致疼痛的可能性不大，一般情况下腰椎间盘突出症可能引起局部的疼痛、沉重、麻木等，一般不引起局部的明显肿胀。

结合症状和您的年龄考虑，踝关节退变性骨关节炎的可能性较大，这种病是由于长期的负重，导致踝关节关节软骨的磨损，逐渐出现踝关节的退变，关节内滑膜增生，炎症反应和渗出，导致疼痛和肿胀。

意见建议：建议：减少活动，减少关节负重，症状严重时可应用非甾体抗炎药物缓解症状，可应用局部理疗、热敷、熏洗等改善局部血液循环，可应用硫酸软骨素改善软骨，可关节内注射皮质激素类药物，缓解症状。

祝您早日康复！