阴茎异常勃起是指与性欲和性刺激无关的阴茎持续性痛性勃起的一种病症.其可能发生于任何年龄段的男性,但以青壮年居多.临床一般可分为原发性(特发性)和继发性两类.前者多无潜在的原发疾病存在;后者可有多种疾病或其他理化因素所致,如白血病、脊髓炎、多发性硬化等,或使用胍乙啶、肝素、罂粟碱等,或损伤性截瘫、阴茎外伤、盆腔肿瘤压迫等.本病的临床特点常为:发病突然,阴茎海绵体持续勃起、肿胀、并伴有疼痛,但没有性欲;
而龟头和尿道海绵体松软。若为继发性的则可有原发病变的症状和体征。当本病发生时,阴茎海锦体静脉回流受阻,或动脉供血过多,久之则血液瘀滞,甚至形成静脉血栓和小动脉闭塞,最后阴茎海绵体纤维化而失去勃起功能,导致永久性阳萎。
一般勃起持续2天即可导致阴茎海绵体血栓形成。日前,临床治疗可先用镇静药、止痛药等安定患者情绪;再采用麻醉疗法,如行阴茎根部阻滞麻醉,或骶麻、腰麻等,或采用降压治疗,以减少进入阴茎海锦体的血流量。
亦可采用穿刺抽吸冲洗法治疗,如用粗针头穿刺阴茎海绵体,抽吸其中积存的淤血,再用含肝素的生理盐水反复冲洗,直至新鲜血液流出,阴茎松软为止,并使施治后的阴茎处于下垂状态,加压包扎.若保守治疗无效,应及时手术治疗.中医认为本病多属“强中“阳强”等病范畴。
其发病多由湿热、阳亢、损伤等因素,阻滞阴茎,经络壅塞,闭而不通,以致气滞血淤,阳强不倒。其病变部位主要在肝、肾、阴茎。
故临床中医多以清热泻火,利湿通络,活血理气等治法为基础,并随证加味,对本病的治疗有较强的针对性。
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