4岁小孩流清鼻涕，低烧，半夜咳嗽厉害，白天差一些是

问题分析：对于四岁小孩，由于气管没有发育成熟，如果有咳嗽症状，多考虑支气管炎的可能，一般支气管炎多是由于病毒感染引起，目前小孩有低热伴有流清鼻涕症状，病毒感染的可能性大，小孩有夜间咳嗽严重，需要警惕支原体感染。

意见建议：建议口服利巴韦林颗粒抗病毒治疗，加服易坦静化痰止咳对症处理，给予阿奇霉素消炎药治疗，如果症状未有缓解有必要及时去医院就诊，查支原体排除支原体感染，拍胸片明确病情，调整治疗方案。