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患者提问

眼皮肌无力

专家您好!我有一位朋友去年年底先是眼睛看东西是双的开始一只眼后来两只眼都不行了现在发展到眼皮抬不起来眼睛怕见光虽然一直扎针灸治疗但好像不但没见好反而严重了在天津已去过很多医院均无明确检查结果现在按肌无力治疗但不见效.您看这是什么原因什么病哪家医院治疗好应找哪位专家谢谢!很着急!
提问时间:2020-03-10
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    中医肌痿又称肉痿肌痿.多因脾虚失运不能输精以濡养肌肉或湿浊伤及经络肌肉所致.以肌肉萎缩痿弱无力不用为主要表现的肢体痿病类疾病.西医重症肌无力是神经-肌肉接头间传递障碍的获得性自身免疫性疾病.表现为受累的部份或全身横纹肌异常易于疲劳活动后加重休息可减轻.慢性病程中可以缓解但很易复发〔治疗〕中医1中药治疗.2体针疗法.西医治疗原则:避免过度疲劳;

    忌用一切妨碍神经-肌肉传递药物以及各种肌肉松弛剂;抗胆碱酯酶药物;肾上腺皮质激素及抗代谢性免疫抑制剂;胸腺切除或放射治疗;

    血浆交换疗法;重症肌无力合并危象抢救原则.1轻症早期病例注意休息避免感染忌用各种影响神经-肌肉传递的药物.首压胆碱脂酶药物.2对抗胆碱脂酶药物效果不满意不能阻止病情恶化时应早合用或单用激素治疗.3代谢免疫抑制剂.4胸腺摘除.成年人发病以男性为多不能排除胸腺疾病者可手术摘除胸腺.5血浆交换疗法可试用于暴发型病例和其它疗法无效者.6重症肌无力危象发生者临床很难鉴别为哪类危象故均按治疗原则中方法抢救〔预后〕1重症肌无力的预后与临床类型有关单纯眼肌型和单纯脊髓肌型病情始终局限于眼肌和四肢肌无力者预后好;

    全身型肌无力延髓型肌无力和病情进一步发展出现危象者则预后不好.2对抗胆碱酯酶制剂激素等药物不敏感又不能手术者预后不好.3有合并感染(如肺部感染)和呼吸衰竭者预后不好.4合并有胸腺增大或ⅠⅡA型合并胸腺瘤者能手术切除且对抗胆碱酯酶药物敏感者预后好.ⅡB或Ⅲ型合并胸腺瘤者手术效果差.5胸腺瘤有侵淫性生长或有转移者预后不好.6病程短药物治疗敏感者疗效好预后好;

    病程长药物不敏感者预后不好.7经临床观察与年龄也有一定关系患者治疗时年龄<15岁疗效明显预后好;>15岁则治疗效果差预后亦差两组有显著差别。

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