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血液检查指标

血液检查指标血液检查哪个指标可以看出是否患有重症肌无力。
提问时间:2020-06-20
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    问题分析:您好,重症肌无力常呈慢性发病或亚急性发病,从某一肌群扩散到其它肌群,表现为受累骨骼肌极易疲劳,如眼肌有客观存在累则眼睑下垂;

    咽喉肌受累则讲话无力、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力;颈部肌肉无力则抬不起头;四肢肌肉受累表现精神不振、头昏、头胀、头晕、嗜睡,感觉异常有麻木或麻刺感,如上肢抬举无力,下肢上楼困难或易跌跤;

    肋间肌受累则呼吸困难,讲话声音小无力。以上症状在下午或晚上及活动后加重,晨起或经休息或应用抗胆碱酯酶药物后症状减轻或消失 ,当一个人出现全身乏力,尤其是当肌无力累及到眼肌或颜面部的肌肉时,或肌无力随着受累肌肉使用而加重,休息后又恢复时,医生应怀疑有重症肌无力。

    因为乙酰胆碱受体被阻断,增加乙酰胆碱数量的各种药物都是有益的。实验性地使用它们中的一种能够帮助证实诊断。腾喜龙是最常用的作为诊断性试验的药物;

    当静脉注射时,它可暂时性增加重症肌无力患者的肌力。其他诊断性试验包括:用肌电图测量神经和肌肉的功能以及查血中的乙酰胆碱受体抗体。

     一些重症肌无力病人患有胸腺瘤,后者可能是免疫系统功能异常的原因,胸部的CT扫描能够确定是否存在胸腺瘤。治疗: 中医  1 中药治疗。

     2 体针疗法。 西医  治疗原则:避免过度疲劳;忌用一切妨碍神经-肌肉传递药物以及各种肌肉松弛剂;抗胆碱酯酶药物;

    肾上腺皮质激素及抗代谢性免疫抑制剂;胸腺切除或放射治疗;血浆交换疗法;重症肌无力合并危象抢救原则。 1 轻症早期病例,注意休息、避免感染,忌用各种影响神经-肌肉传递的药物。

    首选抗胆碱脂酶药物。 2 对抗胆碱脂酶药物效果不满意,不能阻止病情恶化时,应早合用或单用激素治疗。 3 代谢免疫抑制剂。

     4 胸腺摘除。成年人发病以男性为多,不能排除胸腺疾病者,可手术摘除胸腺。 5 血浆交换疗法,意见建议:可试用于暴发型病例和其它疗法无效者。

     6 重症肌无力危象发生者,临床很难鉴别为哪类危象,故均按治疗原则中方法抢救。

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