临床表现 1.血尿 大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状病人表现为间歇性、全程血尿有时可伴有血块因此在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状出血量与血尿持续时间长短与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系但并不一定成正比有时发生肉眼血尿时肿瘤已经很大或已属晚期;
有时很小的肿瘤却会出现大量血尿由于血尿呈间歇性表现当血尿停止时容易被病人忽视误认为疾病消失而不作及时的进一步检查当病人只表现为镜下血尿时因为不伴有其他症状而不被发现往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意 2.膀胱刺激症状 早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状若膀胱肿瘤同时伴有感染或肿瘤发生在膀胱三角区时则尿路刺激症状可以较早出现此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状可能提示膀胱原位癌的可能性因此凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者应采用积极全面的检查措施以确保早期作出诊断 3.排尿困难 少数病人因肿瘤较大或肿瘤发生在膀胱颈部或血块形成可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留 4.上尿路阻塞症状 癌肿浸润输尿管口时引起肾盂及输尿管扩张积水甚至感染引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等症状如双侧输尿管口受侵可发生急性肾衰竭症状 5全身症状 包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血恶病质类白血病反应等 6.转移灶症状 晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移常见的远处转移部位为肝、肺、骨等当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时会出现相应的症状当肿瘤位于一侧输尿管口引起输尿管口浸润可造成一侧输尿管扩张、肾积水当肿瘤伴有膀胱结石时会出现尿痛和血尿等膀胱结石的症状如膀胱肿瘤伴有肾脏功能障碍就可能引起下肢浮肿以上意见均属个人意见仅供参考
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