氨和肝性脑病的关系

肝性脑病的发病机制较为复杂,目前认为肝性脑病的发生是由多种综合因素所致，主要有氨中毒学说、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用、假性神经递质学说、氨基酸代谢失衡学说等。

其中较为重要的就是氨中毒学说，氨代谢紊乱引起的氨中毒，是肝性脑病特别是门-体分流性脑病的重要发病机制。肝衰竭时，肝脏将氨合成尿素的能力减退。

门-体分流存在时，肠道氨未经肝脏解毒而直接进入体循环，使血氨增高。氨可以干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物的降低，同时血过高可干扰脑中的三羧酸循环，从而引起肝性脑病。