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患者提问

向崔恒医生咨询卵巢癌1a期的术后治疗

2011年曾有月经不调,2013年元月感觉腹部有硬块,作彩超发现有囊肿。立即做了手术。病理检查为卵巢粘液性囊腺癌。
提问时间:2020-04-29
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    您提供的病情过于简单,许多需要知道的情况都没有提供。据此,很难给您十分确切的回答。一般情况下,年轻的早期卵巢癌应该做保留生育功能的全面分期手术,如果确实为Ia期,分化又好,可以不用化疗。

    但患者仅切除了右侧附件,分期难以准确,又已进行了化疗,即使现在再手术(我们称之为再分期手术)也难以得到准确的分期,因为化疗有可能掩盖了真实的病灶分布情况。

    估计化疗前和目前也没有采取任何卵巢保护的措施,继续化疗也许会严重影响卵巢功能,引起以后生育和生理方面的问题。不继续化疗,也说不清是否对生命有影响。

    处于一个进退两难的地步。因此,建议与主刀大夫协商,是否可以暂停化疗,在停化疗2个月时做PETCT或ECT,以评估有无残存病灶,如果没有就进入临床随访阶段,将来如果复发了再说。

    如果主刀大夫认为这样做风险太大,或仍可见淋巴结等转移病灶,可以考虑再次手术。术后再根据情况考虑化疗。如果直接继续化疗,最好采取卵巢保护措施,以免化疗损伤保留下的左侧卵巢功能。

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