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患者提问

尿毒症的患者肌酐达到了900会怎样

主要症状:不能进食发病时间:化验检查结果:尿毒症糜烂性胃溃疡
提问时间:2020-03-18
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    你好这表明已经非常严重了对此你要做好护理工作.在这呢我给你介绍一下治疗方法.保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展 〃1)饮食治疗.低蛋白饮食避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积使肾功能进一步恶化.低磷饮食可使残存肾单位内钙的沉积减轻.供给足够热量以减少蛋白质分解有利于减轻氮质血症一般饮食中碳水化合物应占40%脂肪应占30%~40% 〃2)治疗高血压有效控制高血压可延缓病情的恶化速度常用药物如下 a.利尿剂;

    b.钙离子拮抗剂;c.β受体阻断剂;d.a受体阻断剂;e.ACEIARB等 〃3)应用钙离子拈抗剂如心痛定等 〃4)口服氧化淀粉尿毒清肾衰宁海昆肾喜胶囊等吸附剂使血尿素氮下降 〃5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病 〃6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血必要时可应用促红细胞生成素 〃一)氮质血症期病员已有明显氮质潴留但临床上可仅有原发肾脏病的表现或仅有头痛乏力食欲不佳等症状.(二)尿毒症期 1一般症状:面容苍白灰暗全身乏力消瘦 2胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现.厌食腹部不适继之出现恶心呕吐腹泻舌炎口腔溃疡呼气有尿味后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血 3精神神经系表现:头痛头昏神志恍惚表情淡漠嗜睡昏睡甚至昏迷.烦躁不安肌肉颤动抽搐惊厥在晚期亦常见 4心血管系表现:血压升高心律失常多见;

    晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭 5造血系表现:严重贫血晚期尚可有出血症状 6呼吸系表现:酸中毒时呼吸深而长.晚期可致尿毒性支气管炎肺炎和胸膜炎 7皮肤表现:皮肤无华干燥脱屑.尿素从汗腺排出后可凝成白色尿素霜并可刺激皮肤而出现奇痒 8代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状:①脱水或水肿;

    ②代谢性酸中毒;③低钠血症和钠潴留;④低钙和高磷血症:高血磷和低血钙可刺激甲旁腺引起继发性甲旁腺功能亢进导致骨质脱钙幼年患者可致肾性佝偻病成年患者则可致尿毒症性骨不⑤低钾和高钾血症;

    低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因疗方法。

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