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乙肝表面抗原是什么病

提问时间:2020-06-14
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    乙肝病毒携带者是指人体血液中感染了乙肝病毒,病程超过半年,但没有肝炎病状和体征,各项肝功能检查指标正常,乙肝五项检查可能是大三阳(HBsAg+、HbeAg+、抗HBc+)或小三阳(HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+)。

    乙肝表面抗原携带者是指血液中单项乙肝表面抗原(HBsAg)阳性超过半年,但没有肝炎症状和体征,各项肝功能检查指标正常的人。

    以往认为,乙肝表面抗原携带就是病毒携带者,说明体内有乙肝病毒。但近年来的研究发现,部分单项乙肝表面抗原携带者体内乙肝病毒已被清除,但血中还有HB-sAg,,因此,乙肝表面抗原携带者,更不等于乙肝,HBsAg阳性并不完全代表有传染性。

    为什么乙肝表面抗原携带者体内可能没有乙肝病毒呢?这是因为乙肝病毒被消除后,肝细胞内还残留部分与表面抗原合成有关的核酸,这部分核酸整合入肝细胞的核酸中,使肝细胞能继续产生乙肝表面抗原,便不产生完整的乙肝病毒。

    有研究发现,单项乙肝表面抗原阳性,仅7.4%血中可检查出肝炎病毒。有人检查25名单项表面抗原阳性母亲的新生儿,仅21%被传染乙肝,而乙肝e抗原也阳性的47名双阳母亲其新生儿96%被传染乙肝。

    所以说部分表面抗原阳性者,体内不携带乙肝病毒,也不传染他人,大多预后良好。可照常工作和学习也不需要特别的抗病毒芗治疗,但应密切监测病情变化,定期检查乙肝二对半、肝功能、胎甲球及作B超检查。

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