首页 > 权威问答 > 心律失常能治愈吗?
患者提问

心律失常能治愈吗?

提问时间:2020-03-23
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好心律失常的种类较多不同的心律失常治疗方法不同.心律失常的分类:由于心律失常发生的病理基础发生机制出现部位和心脏频率的不同有多种分类方法主要有以下几种:按频率分类:临床上常用有快速心律失常和缓慢心律失常也包括频率正常的心律失常这种心律失常的分类方法的优点是比较简单而且可以指导治疗方法的选择按部位分类:这种分类是以心律失常在心脏的发生部位为依据可以反映心律失常发生的部位和初步判别心律失常的危险性一般讲室性心律失常危险性较大房性心律失常危险性相对较小根据该分类原则可划分为窦性心律失常房性心律失常房室交接区心律失常和室性心律失常等按机制分类:如果窦房结产生激动的情况异常或者激动发自窦房结以外的异位起搏点可产生激动起源相关的心律失常心脏起搏点产生的激动沿着正常的传导系扩布整个心脏出现一次心脏搏动假如激动传导缓慢或阻滞或者沿着异常传导途径传导也会引起心律失常因此按心脏激动的起源和传导异常来划分心律失常可以反映心律失常的发生机制和性质按发生原理进行分类较为适宜①激动形成异常:A窦性心律失常:分为窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐窦性停搏B异位心律:分为被动性异位心律和主动性异位心律a被动性异位心律:指当窦房结功能低下或受抑制时在窦性心律缓慢的情况下发生的异位心律逸搏(房性交接性室性:次异位心律取代了正常心律逸搏心律(房性交接性室性:次以上的异位心律取代了正常心律b主动性异位心律:当异位心律的频率超过正常心律时则取而代之过早搏动(房性交接性室性)阵发性心动过速(房性交接性室性)心房扑动心房颤动心室扑动心室颤动②激动传导异常:A生理性传导阻滞:干扰与脱节系当两个不同的激动在心脏某处相遇值该处心脏处于不应期结果两个激动的传导都被遏止这种传导阻滞属于生理性的传导阻滞B病理性传导阻滞:系指激动在心脏某处发生了传导障碍包括窦房传导阻滞房内传导阻滞房室传导阻滞室内传导阻滞(左右束支传导阻滞及分支阻滞)C房室间传导途径异常:系房室间有异常的传导束或旁路存在如预激综合征等。

    心律失常的治疗:心律失常的治疗是一个相对复杂的过程主要有以下几项:祛除诱因消除各种能引起心律失常的因素有心律失常者应避免吸烟饮酒不要饮浓茶和咖啡;

    如果心律失常是药物引起的要停用该药物治疗病因治疗病因是根治心律失常的主要方法比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;

    冠心病心肌缺血介导的心律失常解除了动脉的狭窄心肌得到正常的血液灌注心律失常就会随之消失房室折返或房室结折返性心动过速阻断了引起折返的多余通道心动过速就会得以终止针对心律失常的治疗药物治疗:是心律失常的主要治疗方法由于心律失常的复杂性药物作用的方式和途径也不一样一般药物的应用以口服为主急性发作则采用静脉或气雾用药外用药物应用较少由于心律失常机制复杂而多样许多因素还不很清楚所以临床用药有一定难度一般原则应根据心律失常的发生机制选择作用针对性强疗效明显而不良反应小的药物电学治疗:心律失常的电学治疗近年来发展很快既有紧急情况下的电复律也有根治心律失常的导管消融主要有:①电复律(同步或非同步):包括最常用的体外电复律外科应用的经胸心外膜电复律经食管电复律电生理检查时的心腔内电复律和ICD等②电刺激法:是一种经食管或心腔内快速刺激而终止心律失常的方法③起搏治疗:已经从单纯治疗心动过缓向治疗心动过速领域发展④导管消融:该法发展较快治疗的范畴和适应证不断扩展治疗效果也越来越好机械治疗:比如刺激迷走神经压迫眼球刺激咽部等手术治疗:包括旁路或慢通道切断长QT时的交感神经节切断室性心动过速的手术治疗等

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号