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患者提问

宝宝耳后淋巴结肿大了怎么办

由于宝宝7个月时感染轮状病毒病愈后发现后脑勺靠右侧及右耳后各有一个黄豆大小淋巴结当时便问了儿科医生医生说只要不发烧不变大就没关系的.因此一直以来也没太在意.可前几天突然发现耳后那个变大了是原来的将近两倍一开始以为是蚊子咬的(因为就在附近就有两个蚊子咬的肿块而淋巴结上也有点红)但几天过去了红色没了但淋巴结并没有变小.还有一种猜测:有没有可能给宝宝洗头时耳后搓的太用力才导致淋巴结变大呢
提问时间:2020-05-04
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    小儿颈部触摸到淋巴结很常见它可以是正常的也可以是病理性的每个正常人都有淋巴结其直径为0.2~0.5厘米质地柔软表面光滑与周围组织无粘连如果淋巴结直径大于0.5厘米属于淋巴结肿大凡遇淋巴结肿大最好找医生诊断以确定原因及是否需要治疗引起颈部淋巴结肿大的原因很多有些暂时不必治疗但必须密切观察;大部分需要及时诊断和治疗 一般来讲淋巴结轻度肿大单个或散在的几个质软无压痛无粘连无伴有其他症状可暂时不必治疗但必须密切观察其变化如不增大或逐渐缩小则可继续观察;如果增大或增多必须找医生诊治如果肿大的淋巴结较大、较多尤其是成串逐渐增大或迅速增大与周围组织粘连其他部位(如腋下)也有淋巴结肿大伴有发热、贫血、消瘦等其他症状者都应该立即到医院做相关检查(甚至淋巴结活检)以达到及时诊断和治疗你的来信没有描述淋巴结的大小、多少及1年来的变化请你按上述方法观察必要时到医院检查只有明确病因才能正确治疗瘤 体里长有淋巴管与淋巴结有不少淋巴结长在身体的表浅部位例如分布在枕部、耳后、颈部、领下、锁骨上、腋下、肘部、腹股沟和胸窝等处在正常情况下腹股沟部和颌下常可扪及小淋巴结其他部位一般难以摸到如果摸到也不必紧张但要请医生检查一下分析一下肿大的原因淋巴结不仅是造血器官之一对异物(包括细菌、病毒、肿瘤细胞等)还能进行捕捉和吞噬产生免疫反应所以许多疾病都可引起淋巴结的肿大其中以感染最为常见如皮肤和粘膜的发炎常引起相应部位的局限淋巴结肿大这种因发炎而肿大的淋巴结质软常有局部红肿和疼痛称为急性淋巴结炎俗称的疬子颈则是结核菌感染颈部淋巴结而引起 许多全身性感染如风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症等常引起全身性或多组淋巴结肿大所有感染所致的淋巴结肿大随着感染的控制肿大的淋巴结便可缩小或消失转移性癌肿引起的淋巴结肿大是人们最为恐惧的它的特点是质地坚硬、固定呈进行性肿大可因压迫附近神经或器官而引起疼痛但是有一种发生于淋巴结本身的肿瘤—淋巴瘤却常常为人们所忽视这类病人早期除局部淋巴结肿大外常无任何全身症状大多数病人先在颈部触及肿大的淋巴结早期质软呈橡皮感可活动无压痛随着病程的进展才逐渐增大融合成块引起压迫症状并出现多组或全身性淋巴结肿大同时出现发热、消瘦、盗汗等全身症状 淋巴瘤是血液系统的一种恶性肿瘤但其恶性程度一般要比急性白血病和癌症轻早期发现、早期治疗后预后是比较好的关键在于早期诊断因此凡发现淋巴结肿大都不能麻痹大意要及时就诊寻找原因如果一时原因不明可作淋巴结穿刺或淋巴结切片检查这种检查方法简单对病员并无多大损伤和痛苦可反复进行不论是急性炎症、慢性炎症、癌肿转移或淋巴癌都可及时得出正确诊断

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