输血的副作用有哪些

（一）输用全血1．发热反应是最常见的输血反应之一．主要特征为输血后15min至1h内出现寒战、继则高热、体温可高达38～41℃．有些病人伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、但血压无明显变化．反应持续15～60min、然后逐渐好转、数小时后完全消退．在昏迷及全身麻醉下、发热反应常不显著．一旦发现此症状、首先应鉴别是一般发热反应还是由于白细胞引起同种免疫反应、抑系输入细菌污染血或溶血反应的一种表现．仔细询问病史及体格检查有助于诊断．出现此反应应立即停止输血、观察、并予保暖、抗组胺药物等对症处理、高热时应予物理降温．为预防此反应、若时间与条件许可、应尽量用浓集红细胞、甚至洗涤红细胞．2．过敏反应症状以荨麻疹、眼面部血管神经性水肿为特征的称过敏反应、严重时可有皮肤潮红、广泛皮疹、甚至会厌水肿、支气管痉挛及过敏性休克．表现为荨麻疹者可单用抗组胺药物治疗；

遇中、重度者则应加用肾上腺素与肾上腺皮质激素；用升血压药及镇静药等抗休克；有会厌水肿者应作气管切开以防窒息．过敏反应主要是由血浆中存在抗IgA抗体所致．若能事先了解患者输血史、除加用肾上腺皮质激素外、应避免使用血浆、改用血浆代用品．3．输血性溶血反应发生此种反应大多系ABO血型不合输血所致、其次为Rh系统血型及ABO系统以外血型不合输血、亦有部分为输入质量不高之同型血、或血中加入高渗或低渗溶液等引起．病人可有典型溶血性输血反应症状：寒战、发热、心悸、胸痛、腰背痛、呼吸困难；

亦可仅有以广泛渗血及凝血障碍为主要表现；更有以突然发生休克为唯一症状者．4．输入细菌污染血的反应临床表现撒于细菌、毒素种类和进入人体的数量．轻者以发热为主、重则为高热、发绀、休克．确诊根据剩余血作直接涂片检查细菌、或作培养（包括受血人的静脉血）．涂片阴性不能否定诊断．治疗不应等待化验结果、而应立即开始．原则是抗感染、抗休克、防止DIC与肾功能衰竭．对输血用具、输血过程应实行严格无菌技术操作、加强血库血液贮存质量监测、以防此类反应发生．5．循环负荷过重—肺水肿患者常有重度呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰、心率快、双肺满布哮鸣音及湿啰音．常发生于大量输血时、尤其在输入大量扩容剂后又快速输血、或原有心功能不佳、或存在可致心功能不全因素、如原有严重贫血、心肌变性等．治疗为停止输血、输液、取坐位、予强心剂、利尿剂及保暖措施．若无效可考虑放血或用血管扩张剂．若能以中心静脉压及肺动脉压或毛细血管楔压监测、据以拟定输血液量、可预防本反应．6．大量输血可能出现的输血反应在遇有特大出血常采用大量输血疗法、所谓大量输血是一次连续输血量相当其血容量之1/2．用ACD液保存之库血各种血细胞与血浆成分在质与量上发生了一系列变化、大量输入这种全血、不仅会增加一般输血反应机会、还可能出现其他合并症．表43-3示大量快速输血时可能出现的合并症．以上是对输血的副作用有哪些这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降