问患者提问

糖尿病，用诺和30打针还是血糖高

患者女，59岁。糖尿病8年，一直是药物控制，最近血糖高、发烧、浑身无力、没有食欲，咳嗽。在医院调理了12天。上了胰岛素泵7天。输消炎液为先奇，在输液的过程中还出现发烧，咳嗽现象。拍了胸片，胸部没事（做了培养，排除结核性）。由于过年医院让出院调理。自己打针（胰岛素）诺和30.剂量为:早上26，中午10，晚上26.而且吃饭时还加吃了什么糖丸，说是控制餐后血糖高的。但是血糖还是控制不下来。早上13，早餐后19以上。基本就没下过10点。在家又出现发烧现象，又输水7天头孢。今天输水7天。出院到现在是第12天。人还是

提问时间：2020-05-30

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

根据您的描述，你是糖尿病患者，近期发热咳嗽伴血糖控制不良，咨询病情。指导意见
1.血糖居高不下的原因和发热应该是有关系的，在存在炎症的情况下血糖会存在波动，且控制困难。建议有条件在治疗“发热”期间能接受胰岛素泵治疗。
2.发热还是考虑您存在炎症感染，而最常见的还是考虑呼吸道、泌尿道、胃肠道等感染，建议您复查下胸部CT（比较清楚），尿常规+中段尿培养，当然皮肤感染等也可以出现。当然感染的性质也未知，即细菌还是其他病原体。还是建议能积极抗感染治疗。必要时行血培养检查。
3.败血症是指毒素进入血液，会有特异性表现如恶寒、皮疹、高热、肝脾肿大等。
4.建议正规医院感染科、内分泌科联合就诊。
5.对于发热的治疗可咨询中医结合治疗。

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