暑热感冒的治疗 暑热证治宜辛凉宣透解表、甘寒清热祛暑、兼以清心利小便 主治方剂选用如下(1)清络饮 本方主要用于暑热伤肺之轻证方选金银花、西瓜翠衣、荷叶清宣透热、祛暑解表、生津止渴、共为君药;
扁豆花、丝瓜皮祛暑化湿健脾为臣药;以竹叶清心利尿、导热下行为佐使药诸药配伍、清热而无伤津伐胃之弊、祛暑亦顾护正气原方诸药皆采用鲜品、旨在取其清新之气、以增强清暑生津之效用(2)雷氏清宣金脏法 所谓清宣金脏、就是清热宣气、保其肺脏方选川贝、兜铃清其肺热为君药;
杏仁、瓜蒌皮、桔梗宣其肺气为臣药;佐以桑叶平肝肃肺;使以杷叶降其肺气全方共奏清热宣肺平肝之功效(3)竹叶石膏汤 本方原为伤寒热病之后余热未清而设后世医家依其方义、一变而为治疗热病气阴两伤的主方暑热证若见于气阴素虚的病人、或暑热伤其气阴较重者、症见身热、多汗、口渴、心烦、少气乏力、脉虚而数等、可选本方治疗方中以竹叶、石膏清热祛暑为君药;
人参、麦冬益气养阴为臣药;佐以半夏降逆、性虽温燥、但配于清热生津药中、仅存降逆之功、已无温燥伤阴之弊;配以甘草、粳米扶助胃气、共为使药诸药合为一方、清热祛暑、益气生津、兼以和胃、实为一首清补之剂(4)王氏清暑益气汤 李东垣之清暑益气汤用于暑湿证则可、用于暑热证则不可故清代王孟英依临床实践又拟清暑益气汤一方、与李氏之方相比、暑伤气阴、以清暑热而益元气、无不应手而效方以西瓜翠衣清透暑热、西洋参益气生津、共为君药;
石斛清热养阴、荷梗清热解暑、麦门冬养阴生津、三味共为臣药;黄连、知母、竹叶清热除烦、养阴泻火、共为佐药;甘草、粳米养胃和中、为使药全方不仅能清热祛暑、还可益气生津对于夏月伤暑、伤津耗气、身热、口渴、汗多、体倦少气、脉虚数者、用之最宜(5)白虎加人参汤 白虎汤是治疗气分热盛的主方、加人参补气生津、共具清热益气生津功效、故用于暑热伤气者颇宜方以石膏、知母清热养阴为君药;
人参益气为臣药;甘草、粳米和胃守津、共为佐使药主要用于症见身热而渴、多汗、背微恶寒、脉大无力的暑热证 暑热中人、不可轻视中暑归心、这是常规、但暑邪也可入肝、入脾、入肺、入肾、非专心主而别脏无传入也它的危险性难以预测清代周扬俊说:伤寒至七八日方微暑病则有危在二三日间、甚则朝发暮殆、暮发朝殆由此可见、治疗暑证、合理地及时用药至关重要、否则、变证多端、不易挽救 张凤逵云:暑月首用辛凉、继用甘寒、再用酸泄酸敛、不必用下这条治则用于暑热证、较为适宜但暑热证的特点是热伤气阴、因此还要有甘温益气加之暑多夹湿、所以后人将治暑法则概括为:清热、养阴、益气、利湿等清热祛暑、益气养阴的方药、不仅可以用于暑热证、而且还可用于夏月因暑热而加重的其他慢性病 古人对暑证的治疗提出三禁、依次为:一、禁用辛温发汗;
二、禁用或慎用滋腻之品;三、禁用或慎用苦寒药物暑证若误用辛温发汗则重伤气阴、甚则导致气阴两脱;若药多滋腻、则滞气留湿、必有恋邪之弊;
若用苦寒清热、必化燥伤阴、戕伤胃气、甚可引邪入里、造成邪热内陷的恶果 暑热感冒常用中成药有(1)暑热感冒冲剂 本方治疗感受暑热之邪而引起的病变方中以香薷芳香透邪、配荷叶、丝瓜络、佩兰轻清祛暑、辛凉之菊花以助泄暑、重用生石膏、知母、连翘清暑泄热、况且上药辛凉之性、正合暑病首用辛凉之治疗大法入沙参以养阴、伍扁豆花、竹茹等祛暑泄湿以和中全方共奏辛凉清暑、清热生津之功(2)清凉冲剂 本方具有清热解表、祛暑利湿功效方以金银花、芦根清热祛暑为君药;
竹叶、薄荷疏风解表为臣药;夏枯草清头目、滑石利小便、共为佐使药主要用于暑热轻证、症见发热、口渴、头昏、尿赤者(3)银黄注射液 本方是由金银花、黄芩二药的提取物制成金银花甘寒为君药、清热透表;
黄芩苦寒为臣药、清热泻火对暑热感冒的早期、发热不甚、口渴少饮、汗出不多、咳嗽轻微者、治疗效果较好附辨证治疗夏季感冒根据中医辨证对感冒的理解、夏季的感冒症状一般分为暑湿感冒和暑热感冒暑热感冒和暑湿感冒都发生在夏季、都因感受暑气而生均可见汗出热不退、心烦、口干苔腻等临床表现但两证在病因和病机中的区别主要在于是否夹湿、病因的区别决定了两证的病位和临床表现特点亦不同、因此其治疗方法也有区别暑湿感冒发生于夏季多雨季节夏日气候炎热、阴雨连绵、暑气下逼、地湿上蒸、致暑湿肆疟夏季天热多汗、毛孔常处于开放状态、加上夏季人们贪凉喜冷饮、很容易感受风寒、如果体内的暑湿为风寒所遏、疏泻受阻、就会发病也就是说、暑湿感冒的病因是夏季感冒夹湿冒寒、所以又称为寒伏暑或是夏日伤寒此病的病位在肌表与中焦脾胃、外则发热不扬、头身困重、内则胸脘痞闷、脾胃不和、消化系统功能障碍、脉濡数、口虽干而饮不多、舌苔虽腻而少黄若暑湿犯肺、肺气不清、还会有咳嗽、痰黏、鼻流浊涕的症状暑热感冒是因久旱酷热而生、属于纯粹的阳热证侯此类感冒的重要特征是热象突出、是四季感冒中症状较重的一种类型暑热之邪侵袭肺卫、热蒸肌表、耗伤津气、可以出现发热、微恶风寒、汗出热不退、心烦、口渴、苔黄、脉浮大而数等临床表现中医对暑湿感冒的治疗、主要采用清暑祛湿的方药常见的中成药有祛暑丸、暑湿感冒冲剂、金衣祛暑丸、藿香正气丸、清暑益气丸和小儿暑感宁糖浆等对于暑热感冒则采用清热生津的疗法、常见的中成药有暑热感冒冲剂、清凉冲剂和银黄注射液等此外、治疗暑热感冒还多用有清热生津作用的饮食疗法暑热感冒常用的食疗方有(1)鲜芦根粥鲜芦根30g、粳米50g先将芦根切成段、加水适量、煎煮15分钟、取汁纳粳米、以米熟为度、之后加冰糖适量食之(2)西瓜汁将西瓜去子取瓤、纱布绞汁、代茶频服(3)三花汤白菊花15g、金银花20g、白扁豆花15g上三味放搪瓷容器内、加水煎汤代茶饮之(4)六样煎金银花、白菊花、玫瑰花各6g、麦门冬、五味子各10g、酸梅120g先将酸梅加水煮烂、然后再将上药和入煮沸、去渣、再调入适量冰糖(白糖、待凉后饮用(5)三汁饮柠檬汁、葡萄汁、鲜橘汁上三味等量、加温开水适量、待凉后饮用(6)绿豆稀粥绿豆20g、粳米30g先将绿豆煮沸、待稍软后加入粳米、再煮至米熟为度、加适量冰糖食用
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