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患者提问

食物中毒引起血小板减少达十万

提问时间:2020-04-11
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    我们知道治疗原发性血小板减少性紫癜无外乎那么几种药/方法:激素丙球、CTX、VCR、新药美罗华、切脾治疗其中激素是主药几乎每种疗法都有激素而几乎所有的患者在初治的时候都对上述一种或几种治疗方法有良好的反应但是为什么会复发呢?

    根据我的经验及观察但凡出现复发的患者都有一个共同点:疗程不足往往患者治疗有效后由于乐观的认为疾病已好同时顾忌激素等药物的副作用很快减量停药最后导致复发很可惜那么应该多长时间停药呢?

    个人的经验至少1年以上而且维持时间越长越好当然有患者会提到大家都关心的一个问题:激素用1年以上副作用能耐受吗?回答是肯定的能没有问题激素产生令人生畏的副作用往往是由于大量、长期应用仅仅大量而非长期或仅仅长期而非大量激素产生的副作用均可以耐受因此调整激素用量时个人有以下体会:(1)当大量激素起效后先快减激素后慢减激素前者可以快速减少副作用后者可以最大可能的保持激素的正作用(2)对少数仍不能耐受激素者再减少激素用量同时加用其他免疫抑制剂二者正作用可以相加而副作用可以相减当然以上用药情况只是原则具体用药还需要根据患者的情况进行个体化选择同时要强调综合治疗才能得到事半功倍的效果

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