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患者提问

真菌性肺炎

我父亲今年4月份诊断为类天疱疮,前期经过近2年的湿疹治疗。今年8月因心慌住院时发现左侧肺部上叶大面积感染,一个星期抗炎治疗后不见好,反有发展。在痰培养中查到两次白色念球菌,在私立医院做G实验检查,血中含真菌>1000Pg/ml。但病人不发烧。请问应如何治疗。谢谢!
提问时间:2020-06-11
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    你好,GM试验、痰培养均发现真菌,其中血培养为真菌感染金标准,GM试验为感染曲霉菌的金标准,比较明确的感染真菌。

    指导意见治疗上,继续血、痰、尿培养加药敏,根据血、痰、尿培养结果合理选用抗生素。因已真菌感染,在病情允许的情况下,减少糖皮质激素用量,选用窄谱抗生素。

    老年人体质弱,感染严重可以不高烧,这是因为免疫力低下导致,这种感染更加危险。如果经济条件允许,氟康唑换为伏立康唑,选用进口的威凡。

    老人现在病情非常重,愈后不佳,也要有思想准备。

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