怀孕四个半月时出血。

病情分析：你好，从你叙述的情况看，怀孕初期性生活阴道出血，很可能是先兆性流产的特征。指导意见：建议观察出血情况，如果是先兆性流产可以去医院检查治疗。

今后性交时注意保持外阴清洁，选择不压迫孕妇腹部的性交姿势，动作轻柔不粗暴，最好使用避孕套或做体外排精，因为，男性精液中的前列腺素被阴道黏膜吸引后，可促使怀孕后的子宫收缩，易引起孕妇腹痛或流产、早产。

祝你平安！