二尖瓣狭窄可以不用手术吗

二尖瓣狭窄2.4平方厘米，如果没有其他症状，可以用药物治疗，暂时不用手术。指导意见后天性二尖瓣狭窄手术指征

(1)二尖瓣狭窄病人，在稍有负荷的状况下，即有症状加重，意味着心功能代偿已处于临界状态，必须予以手术，以阻止病情的进展

(2)心房纤颤心房纤颤在二尖瓣混合病变(狭窄伴随封闭不全)发生率最高，其次是二尖瓣狭窄病人，二尖瓣封闭不全病人较低。在临床可见多发性房早发生往往是房颤发生的先兆，适时进行手术治疗，能够防预房颤的发生及有关并发症的发生

(3)栓塞伴随症在二尖瓣狭窄病人中发生率较高，是二尖瓣封闭不全病人的4倍。故二尖瓣狭窄病人有左房血栓或有栓塞病史者，必须手术，即使无症状

(4)肺动脉高压大部分肺动脉高压的病人，术后当然不能立刻恢复至正常，但能逐步下降，其程度取决于肺血管病变。手术必需于肺血管重症病变之前进行。尚有一部分二尖瓣狭窄病人，伴重症肺动脉高压，从未经历过肺静脉高压的症状，却存在肺动脉高压的体征和右心室肥厚，静息时存在低心排出量，这样的病人，即使无症状，也必须手术。