您好，您手术40天，一般创口已经愈合了，现在大便困难考虑是不是大便干燥，或自身以前本来的肠道功能不好，当然也不排除有手术疤痕水肿，挛缩等引起。
建议您到手术医生或专科医院做肛门检查，明确诊断，进一步治疗。祝早日康复！
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