脑转移瘤在病情分期上属于四期或晚期,治疗上首先考虑放疗,也包括伽马刀,治疗后再结合内科保守的药物治疗,主要是起到三个方面的作用,第一可以应用甘露醇或者甘油果糖起到脱水缓解脑水肿降低颅内压的左右。
第二应用脑细胞保护药物,脑蛋白水解物或胞二磷胆碱。第三对症治疗恶心、呕吐等不适症状维生素B6、甲氧氯普胺等药物。
总之现在的病情是很严重,病人很容易出现嗜睡甚至昏迷。指导意见现在已经结束伽马刀治疗,过一段时间可以再做一个脑CT或者磁共振复查一下,现在来看在用甘露醇期间脑水肿缓解颅内压力降低,这个期间病人没有出现上述反应,而停药后数日出现,主要还是考虑存在肿瘤对脑组织压迫产生的水肿带所引起的颅内压增高导致的呕吐、恶心等症状,治疗上可以先按照我上边说的用药,同时可以根据尿量考虑是否用呋塞米,还有适当加地塞米松,对改善症状有帮助。
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