先天性肾囊肿

每年复查囊肿观察其大小形态及内部质地的变化时超声影象不失为一种好方法.大多数囊肿预后较好.绝大多数肾囊肿并无症状.部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高感染等而出现以下病状　①腰腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张使肾包膜张力增大肾蒂受到牵拉或者使邻近器官受压引起.另外肾脏多囊导致肾脏含水量大变得沉重下坠牵拉也会引起腰部疼痛.疼痛的特点为隐痛钝痛固定于一侧或双侧向下部及腰背部放射.如有囊内出血或继发感染则会使疼痛突然加剧.如合并结石或出血后血块阻塞尿路则可出现肾绞痛　②血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿.发作呈周期性.发作时腰痛常加剧剧烈运动创伤感染可诱发或加重.出血原因是因为囊壁下方有许多动脉由于压力增加或合并感染使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血　③腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因60%～80%的患者可触及肿大的肾脏.一般而言肾脏愈大肾功能愈差　④蛋白尿：一般量不多24小时尿内不会超过2g.多不会发生肾病综合征　⑤高血压：固囊肿压迫肾脏造成肾缺血使肾素分泌增多引起高血压.在肾功能正常时已有50%以上患者发生高血压肾功能减退时高血压的发生率更高　⑥肾功能减退：由于囊肿占位压迫使正常肾组织显著减少肾功能进行性减退生活护理：对于小的肾囊肿无症状时不需要做任何治疗但要定期复查观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查包括尿常规尿培养每半年至一年进行一次肾功能检查包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因所以若非十分必要不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大不仅易于感染易于复发