您好，根据您提供的简单描述，左侧附件区45*39mm的无回声，考虑可能是非赘生性囊肿，直径超过了4cm，一般保守药物治疗是无效的，最佳的治疗方案是手术治疗。
不必担心，目前这种手术可以通过微创完成，手术过程不难，术后恢复很快的，好好休息，祝您健康。
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