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颈动脉狭窄的典型症状

提问时间:2020-07-05
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  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    颈动脉狭窄主要是由于高血压、高血脂、高血糖等相关危险因素,对颈动脉的内膜进行一定的损害,造成颈动脉粥样硬化,导致颈动脉管腔的狭窄、增生等相应的表现。

    目前,颈动脉狭窄的典型症状可能出现一过性的意识丧失,持续时间约数秒至1天不等。可以出现一过性的肢体功能障碍、运动障碍、感觉障碍、语言功能障碍、吞咽困难、饮水呛咳等相应的症状。

    持续时间在24小时以内缓解的,叫做短暂性脑缺血。该类型短暂性脑缺血,发生脑梗死的可能性约为20%左右。对于严重的颈动脉狭窄,可以导致双侧大脑半球的梗死发生。

    颈动脉狭窄,颈动脉动脉粥样硬化斑块脱落,可以导致脑栓塞的发生,导致偏瘫、失语、感觉障碍等等,出现相应的临床表现。

    目前,对于颈动脉狭窄的检查手段主要是超声检查,超声简单有效并且是无创的,可以明确颈动脉内膜的损害情况,动脉粥样斑块的情况,颈动脉狭窄的程度。

    第二种是磁共振血管项检查,该检查可以有效地明确颈动脉狭窄的程度,准确率约为70%-90%左右。最为有效,临床上诊断的金标准是颈动脉血管造影检查。

    对于没有出现临床症状的病人,一般不推荐此检查。对于颈动脉狭窄的治疗,主要是预防高血压、高血脂、高血糖及进行相应的对症治疗。

    出现明显的症状,可以考虑口服抗血小板药物、降血脂药物,甚至手术治疗,血管内的支架治疗,内膜剥脱治疗等相应的治疗。

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