前列腺炎是男性生殖系统的常见病,在泌尿外科男性患者中50岁以下组占首位,51岁以上组居第2位。其发病率高达6%。
人群中有前列腺炎者占8%。其病因及发病机制未被充分阐明。用常规方法查出病原体者仅占少数,也不易确定哪些患者是患非细菌性前列腺炎。
一些患者可查出与自身免疫有关的证据,但难以进行准确的临床分型。本病的临床表现为复杂的症状群,过去常用的诊断方法不够详尽,治疗存在一定的盲目性,往往偏重抗生素药物的治疗。
以往主张作根治性经尿道前列腺切除术,需切除前列腺外周带组织才达治疗目的,易引起出血、尿失禁、阳痿等并发症,已被弃用。
有明显后尿道刺激或终末血尿患者,尿道镜检查发现膀胱颈、后尿道假息肉、肉芽、黏膜充血及绒毛样病变,进行表浅的电灼后症状可改善。
兼有膀胱颈痉挛缩、尿道狭窄患者在解除梗阻病变后,前列腺炎症状可缓解。兼有前列腺增生的老年患者,尤其是有前列腺结石的患者或反复尿路感染的患者,施行前列腺摘除术常能同时取出全部或大部分结石,解除梗阻,减少前列腺炎的发作。
但需告知患者,发生慢性炎症的腺体是位于外周带,是术后留下的外科包膜,术后前列腺炎仍有可能复发。
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