痛风的防治

痛风病是成都地区较为常见的疾病，近年来发病率有增高趋势。在此，对痛风病防治作一简要介绍引起大家重视和参考。一．定义：痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症伴痛风性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。

二．发病机理尿酸是人类嘌呤代谢的终末产物，当嘌呤代谢紊乱则尿酸生成增多，或肾脏病引起排泄减少，导致血中尿酸增多，称为高尿酸血症。

尿酸盐在关节及关节周围组织沉积则引起急性炎症且为反复发作，尿酸盐沉积为细小针尖状结晶，被上皮细胞，巨核细胞所包围，形成异物结节即痛风石，常见于滑膜、腱鞘表面、关节周围皮下组织，最终导致关节僵硬和关节畸形；

尿酸盐在肾脏组织则引起性间质性肾炎和尿酸性肾结石。痛风病的病因尚未明了，其发病与高脂血症、糖尿并高血压并动脉硬化和冠心病有一定关联；

或继发肾脏并血液病等，一部分与遗传因素有关。痛风性关节炎的发作往往与饮洒、摄入大量高脂肪和高蛋白食物、手术、精神创伤、感染、过度疲劳等有关。

三．诊断中年以上男性（占90%）突然发生趾、跗跖、踝、膝等关节红肿疼痛，伴血尿酸增高，即应考虑痛风的可能。四．治疗1．饮食控制：避免高嘌呤饮食、少吃肉食、禁止酗洒，适当控制蛋白质摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果。

2．多饮水：使每天尿量保持在2000-3000毫升，以利尿酸排泄。3．碱化尿液：使尿中PH值在6-6．5之间，可口服小苏打3-8克/天。

4．抑制尿酸合成：别嘌呤醇，初始量200-400毫克/天，分二次服，必要时增量至600毫克/天，当血尿酸降至少360微摩尔/升时，改为维持量100-200毫克/天。

5．促进尿酸排泄：丙磺舒始起量0．25克，每日2次，渐增至1-3克/天，分4次服，当血尿酸降至360微摩尔/升时，减为维持量每日0．5克；

或痛风利仙初始量25毫克，以后50毫克，最多可达150毫克，维持量为50毫克，隔日1次，但这两种药在肾功能不全时不宜使用，每日尿酸排除量超过900毫克或明显尿路结石时也不宜使用。

6．关节炎的治疗：选择秋水仙碱或炎痛息痛，消炎痛。五．自我保健1．保持理想体重：降低体重常可使痛风、糖尿并高血压及高脂血症都得到控制，但降低体重应循序渐进，每月减1公斤，否则可导致通风急性发作。

2．碳水化合物可促进尿酸排出：每餐以馒头、面条、玉米为主，以利尿酸排出。3．蛋白质可按理想体重0．8-1．0克/公斤进食，以牛奶、鸡蛋为主；

肉禽熬汤后有50%的嘌呤可溶于汤内，所以病人可以吃少量煮过的肉类，但要尽量少吃嘌呤含量极高的鸡汤肉汤。4．适当限制脂肪：因脂肪可减少尿酸排出，并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20%-25%以内。

5．大量饮水：每天饮水2000-3000毫升，促进尿酸排除。尽量均匀饮水，每小时一杯。6．限盐：每日2-5克。7．禁洒：洒精不仅可使体内乳酸堆积，抑制尿酸的出，破还含大量嘌呤，极易诱发痛风。

8．避免过度劳累、紧张、湿冷。9．高嘌呤食物如下：A．含极大量嘌呤的食物：如羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙丁鱼及酵母等。

B．含大量嘌呤的食物：如凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼、扇贝肉、咸猪肉、鹅肉、鸽肉、牛肉、肝、肾、及野鸡等。C．含中等量嘌呤的食物：如鸭肉、鸡肉、羊排、猪肉、兔肉、火腿、舌、内脏、虾、牡蛎肉、酸苹果、锈豆、蘑菇、豆制品、豌豆、菠菜、花生等。

10．低嘌呤食物理学如下Ａ、饮料类，如茶、咖啡、果汁、可可茶．Ｂ、蛋类．Ｃ、各种乳类和乳酪类。Ｄ、各种脂肪（中等食入）。

Ｅ、黄油．Ｆ、胶质类，如海参和鱼翅。Ｇ、面包、麦面粉或面食。Ｈ、谷类及其制品，如玉米面、玉米粥和面条．Ｉ、鱼子酱。

Ｊ、糖和蜜汁。Ｋ、各种坚果，如核桃仁、栗子。Ｌ、蔬菜类，除占中等量嘌呤的蔬菜以外的品种。Ｍ、浓缩维生素制品，如鱼肝油，大比目鱼油。

Ｎ、奶油制品（无肉类）。Ｏ、各种果汁制品。Ｐ、馅饼（肉馅除外）。如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！