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脐膨出护理措施

月女儿出生前1天B超发现脐膨出出生后医院仅作一般处理(在脐部处包扎沙布)后放入保暖箱一天后发现有黄色液体从脐部流出儿外科即实行手术发现内脏有1CM膨出体外膨出物为肝组织且肝部已发黑有血道障碍即行一期修补术手术切除肝2.5
提问时间:2020-03-05
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好先天性胆道闭锁病因不明一般认为与宫内病毒感染肝内肝小管炎症继发梗阻及先天性胆道发育畸形有关肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育胆囊也可发生闭锁或发育不良 症状 常在生后1~3周出现黄疸持续不退并进行性加重胎粪可呈墨绿色但生后不久即排灰白色便严重病例由于肠粘膜上皮细胞可渗出胆红素而使灰白色粪便外表染成浅黄色肝脏进行性肿大逐渐变硬多数有脾肿大晚期发生腹水早期病儿食欲尚可营养状况大都尚好;

    晚期由于脂肪及脂溶性维生素吸收障碍体质逐渐虚弱可发维生素A、D、K缺乏而引起干眼病、佝偻病及出血倾向 检查  实验室检查血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高早期肝功能正常晚期有异常改变尿胆红素阳性尿胆元阴性有条件可做核素99m锝-IDA(乙酰苯胺亚胺二醋酸)显像静注示踪剂6小时内肠道不出现放射性浓集支持本病诊断 治疗  先天性胆道闭锁应争取在生后3个月内进行手术治疗目前手术成功率最高的是肝门空肠吻合术但手术的可能性及效果视畸形类型而异肝内梗阻者手术困难 从医院的处理来看没有什么问题

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