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患者提问

结核病应该吃什么药比较好?

我的父亲最近总是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难等症状,去医院检查出是肺结核,看着他苦不堪言,家里人都很难受,我想了解一下治疗方案。结核病应该吃什么药比较好?
提问时间:2020-03-20
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    药物治疗:药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

    (1)早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗;(2)联用根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;

    (3)适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;(4)规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;

    (5)全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。

    手术治疗:外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。

    结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。

    只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。

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