甲状腺结节4a级是癌吗？需要手术切除吗？

甲状腺结节一般大于1.5cm就需要手术切除，甲状腺结节会引起甲状腺激素水平的变化的，需要积极治疗的，你目前3一4a级就是良恶性性质不好确定的，可以行甲状腺穿刺活检明确结节性质的，最好是行手术切除的。

甲状腺结节4a级多考虑是恶性病变，需要尽早手术治疗。建议，可以先做穿刺检查一下，明确其性质，必要时再手术，也可以直接手术治疗，术后送快速病理检查。