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肾癌转移到肺、脑、颈部淋巴有什么好的治疗办法

提问时间:2020-01-25
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    。转移性肾癌(临床分期Ⅳ期)的治疗 转移性肾癌(metastaticrenalcellcarcinoma,mRCC)应采用以内科治疗为主的综合治疗。

    外科手术主要为转移性肾癌辅助性治疗手段,极少数患者可通过外科手术而获得较长期生存 ⒈手术治疗 ⑴肾原发病灶的手术治疗:对体能状态良好、低危险因素的患者应首选外科手术。

    对肾肿瘤引起严重血尿、疼痛等症状的患者可选择姑息性肾切除术、肾动脉栓塞以缓解症状,提高生存质量。转移性肾癌手术死亡率为2%~11% ⑵转移灶的手术治疗:对根治性肾切除术后出现的孤立性转移瘤以及肾癌伴发孤立性转移、行为状态良好的患者可选择外科手术治疗。

    对伴发转移的患者,可视患者的身体状况与肾脏手术同时进行或分期进行 ⒉内科治疗:大量临床研究证实,中、高剂量IFN-α对低、中危转移性肾透明细胞癌患者有效。

    2006年起NCCN、EAU将分子靶向治疗药物(索拉菲尼,舒尼替尼,贝伐单抗联合干扰素-α等)作为转移性肾癌的一、二线治疗用药 ⒊放疗:对局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨骼或肺转移患者,姑息放疗可达到缓解疼痛、改善生存质量的目的 4、特殊部位转移的处理原则 (1)肾癌骨转移的治疗原则:临床研究结果显示,肾癌骨转移多伴有内脏转移,预后差,宜应采用以内科为主的综合治疗,骨转移最有效的治疗是手术切除转移灶 (2)肾癌脑转移的治疗原则:肾癌脑转移患者的治疗应采用以内科治疗为主的综合治疗,但对伴有脑水肿症状的患者应加用皮质激素;

    脑转移伴有其他部位转移的患者,激素和脑部放疗是治疗的重要手段。手术并发症

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