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食道裂孔疝能痊愈吗?

我妈妈患有食道裂孔疝、请问可以不做手术痊愈吗?
提问时间:2020-06-18
答医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    你好:治疗方案1.内科治疗 治疗原则主要是消除疝形成的因素、控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌(1)生活方式改变:①减少食量、以高蛋白、低脂肪饮食为主、避免咖啡、巧克力、饮酒等、避免餐后平卧和睡前进食②睡眠时取头高足低位、卧位时抬高床头③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素④肥胖者应设法减轻体重、有慢性咳嗽、长期便秘者应设法治疗对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗即可(2)药物治疗:对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等有胃食管反流症状者、除以上预防措施外、再给予抗反流及保护食管黏膜药物、目的是消除反流症状、治疗反流性食管炎、预防食管溃疡、Barrett 食管及食管癌等并发症常用药物有:①抑酸剂:可以缓解症状及治疗食管炎和溃疡H2 受体阻滞药如雷尼替丁150mg、2 次/d 或法莫替丁20mg、2 次/d质子泵抑制剂有奥美拉唑20mg、1 次/d、兰索拉唑30mg、1 次/d、雷贝拉唑10mg 或20mg、1 次/d②黏膜保护剂:此类药物可以保护食管黏膜、常用药物有硫糖铝、氢氧化铝凝胶、甘珀酸钠(生胃酮、枸橼酸铋钾等③促动力药:主要作用在于促进胃排空、减少胃食管反流常用药物有多潘立酮10~20mg、3 次/d;

    五羟色胺调节剂如莫沙利5~10mg、3 次/d与H2受体阻断剂或质子泵抑制剂合用效果更佳2.外科治疗(1)手术适应证 ①食管裂孔疝合并反流性食管炎、内科治疗效果不佳 ②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻、十二指肠淤滞 ③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝 ④食管裂孔疝怀疑有癌变

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