眼外肌麻痹的症状

眼外肌麻痹别名又叫麻痹性斜视因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视.双眼注视各方向时所表现的斜视角不同为非共同性斜视　病因　麻痹性斜视可分为先天性与后天性两种.前者为先天性发育异常后者原因如下　1.主要是由于支配眼外肌的神经发生麻痹的结果.常见于(1)外伤：如颅底部眼眶部发生外伤及脑震荡等(2)炎症：如周围性神经炎脑及脑膜炎等(3)脑血管疾埠如脑出血血栓等(4)肿瘤：眼眶或颅内肿瘤(5)内外毒素：如病灶感染酒精烟草铅一氧化碳腐肉中毒白喉等(6)全身埠如突眼性甲状腺肿糖尿病等　2.眼外肌的直接损伤及肌源性疾患(如重症肌无力.*症状　1.复视：为麻痹性斜视的特征之一.由于复视的困扰病员可以出现眩晕甚至恶心呕吐.但复视轻微者往往无明显症状只有双眼视物时显模糊如分别检查两眼均无异常且视力正常常易误诊为无病或神经官能症临床上应予注意　2.眼位偏斜：麻痹性斜视一般均有程度不同的眼位偏斜.越向麻痹肌作用方向注视时病眼偏斜越明显复视亦加重;而背向麻痹肌作用方向注视时偏斜及复视逐渐减轻甚至消失　3.第二斜视角大于第一斜视角即麻痹眼固视时出现的斜视度数大于健眼固视时的斜视度　4.眼球运动障碍：依据麻痹程度的不同眼球不能向麻痹肌作用的方向转动或受到限制　5.头位偏斜：患者为了克服复视的干扰常常将头部转向麻痹肌作用的方向因为在这样的位置需用麻痹肌的作用减少复视相应得以改善.如遮盖一眼则头位偏斜可消失.检查头位时应与先天性胸锁乳突肌纤维化造成的斜颈相鉴别。