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患者提问

尿酸过高的原因

最近有段时间感觉脚和手很痛,没有管它,刚好体检时发现尿酸过高。什么原因导致尿酸过高,怎么治疗?
提问时间:2020-02-26
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    一个肾功能正常的人,在普通饮食的情况下,每日尿中的尿酸排泄量约为400mg~800mg,最多一般不超过1000mg。

    正常人高嘌呤饮食和大量饮水,会增加尿酸排出量,但大多数在正常排出量的范围内波动,很少有超过1000mg/24小时的。

    其他如有些药物或某些疾病也会影响尿酸的排泄。而当尿中尿酸排出量过多,如超过900mg/24小时,尿酸就容易在肾脏内沉积,引起尿酸性肾病或肾结石。

    当尿中尿酸排泄量超过1000mg/24小时,肾脏受害的发生率可高达50%以上。如果肾功能减退的病人,尿中的尿酸排泄量可以不升高甚至减少,而血尿酸可以明显升高,仍可以发生尿酸性肾病。

    所以说尿中尿酸排泄量取决于血尿酸的水平的高低和肾功能状态。高尿酸血症和/或肾功能减退均会导致尿酸易在肾内沉积。血尿酸过高可以说是痛风的前奏,高尿酸血症中只有约10%左右会得痛风,其余终其一生都可以没有任何痛风症状,故两者不可混为一谈。

    而且尿酸过高也不一定马上会得痛风,它和尿酸浓度高低及累积时间长短有关,一般而言血尿酸值愈高或持续时间越久,越容易得痛风。

    尤其血中尿酸持续超过540unol/L者,有70%~90%的机会得痛风。但值得指出的是痛风病人在急性关节炎发作时抽血,少数病人血尿酸值是在正常范围之内,所以必须请医师作正确诊断,以免10%左右会得痛风,其余终其一生都可以没有任何痛风症状,故两者不可混为一谈。

    而且尿酸过高也不一定马上会得痛风,它和尿酸浓度高低及累积时间长短有关,一般而言血尿酸值愈高或持续时间越久,越容易得痛风。

    尤其血中尿酸持续超过540unol/L者,有70%~90%的机会得痛风。但值得指出的是痛风病人在急性关节炎发作时抽血,少数病人血尿酸值是在正常范围之内,所以必须请医师作正确诊断,以免延误诊断及治疗。

    尿酸高了就得降,药物副作用太大了,不推荐,推荐用食疗鱼葡片降尿酸。

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