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酮症酸中毒严重吗?

父亲是一名糖尿病患者,多年以来一直都是粗茶淡饭的,但是最近他就突然出现了厌食乏力,呼吸有点困年,而且口气也很臭,有点像腐烂的苹果的味道,有时候,还会恶心呕吐,医生说这是酮症酸中毒了。酮症酸中毒严重吗?
提问时间:2020-05-08
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    糖尿病酮症酸中毒一经确诊,应立即进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素促进葡萄糖利用,并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。

    1.一般处理监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析。

    2.补液对重症酮症酸中毒患者十分重要,不只利于失水的纠正,而且有助于血糖的下降和酮体的消除。补液量应根据患者的失水程度因人而异。

    3.补充胰岛素小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制,而又不至引起低血糖及低血钾,当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液,增加热卡有利于酮体纠正。

    4.纠正电解紊乱治疗过程中应密切监测血钾变化,心电图监护可从T波变化中灵敏反映血钾高低,有利于及时调整补钾的浓度和速度。

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