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肝腹水患者患病的原因有哪些

前段时间小腿有些肿,刚开始以为是累的,没怎么在意,后来越来越严重。去医院检查医生说低蛋白血症。前几天去复查,又出现门静脉高压,想咨询下,导致门静脉高压的原因有哪些。肝腹水患者患病的原因有哪些
提问时间:2020-02-02
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    1、门脉高压:门脉高压是肝硬化腹水产生的主要的原因,肝硬化伴有门脉高压时,可在一些血管活性介质作用下,致使小肠毛细血管压力增大及淋巴回流量增加,血浆胶体渗透压降低,组织液回吸收减少,继而形成腹水。

    2、低蛋白血症:低蛋白血症也是肝硬化腹水产生的原因之一,肝硬化时肝功能损害较重,消化吸收功能较弱、肝脏合成白蛋白的机能也相对减退,再加上食欲欠佳,所以可伴有不同程度的营养不良及低蛋白血症,从而会使血浆胶体渗透压的降低,血液成分及组织液的外渗,继而形成腹水。

    3、肾排水功能障碍:调查发现约75%的肝硬化腹水患者伴有肾排水功能障碍,这主要与抗利尿激素分泌增加有关。肝硬化时肝脏的正常功能严重受损、代谢功能也相对较弱,较易致使醛固酮灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多,从而使肾排水功能障碍(主要为远端小管对水钠的重吸收能力就会相应增加,导致水钠潴留,继而形成腹水。

    4、淋巴液漏出增加:肝硬化时肝内多有再生结节,所以较易引起窦后性肝静脉阻塞,使肝静脉回流受阻,从而导致肝淋巴液生成增多,超过淋巴循环回流能力,致使淋巴液漏出增加,而淋巴液进入腹腔时即可形成腹水。

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