疑似小儿肺炎

问题分析“一测：测体温。小儿肺炎大多出现发热情况，且多数在38℃以上，并持续2-3天以上不退，用退热药只能使体温暂时下降一些。

儿童感冒时虽然也会出现发热，但体温多数情况在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果明显“二看：看以下四个方面：（1）看咳嗽，呼吸是否有困难。

小儿肺炎多数情况下有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般情况较轻，不会引起呼吸困难的情况。

呼吸困难表现多为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。（2）看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。

小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。（3）看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。

但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。（4）看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；

夜里有呼吸困难加重的趋势。意见建议“三听：听孩子的胸部由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。

肺炎 患儿在吸气末期会听到“咕噜“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。