二尖瓣脱垂保守治疗应选用哪些药物?

二尖瓣脱垂指由于二尖瓣装置异常，造成瓣膜在心室收缩期异常地脱入左房。症状多为非特异性，以间隙性、反复性、一过性为特点。

半数以上有胸痛，位于心前区，为钝痛，锐痛或刀割样疼痛，可以是一过性，亦可持续数小时，含服硝酸甘油效果不一。无症状或症状轻微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。

有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动及剧烈运动。胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。

硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，应慎用。对伴有二尖瓣关闭不全者，在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。

严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。