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患者提问

偏头痛吃什么药?

我最近晚上老是做梦,早上起来后头特别疼,有时候看电视看久了也会偏头痛。曾炖过天麻,可是没什么效果。想请问一下医生,吃什么药治疗偏头痛比较有效。希望得到的帮助:偏头痛吃什么药?
提问时间:2020-03-16
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    虽然偏头痛在生活中属于一种常见病、多发病,但是仍有多数人们对其病理生理并不了解,更无法正确用药治疗。有些人认为偏头痛是工作压力大等因素引起而不以为然,其实不然,当偏头痛反复发作或导致生活质量受损时,患者就应考虑预防性用药。对于发作频繁,即每月发作2次以上者,可选用以下药物预防偏头痛:

    1、丙戊酸钠该药可加强γ-氨基丁酸合成而阻断其降解,此外,它还影响中枢神经系统的疼痛机制。用法:本药应从小剂量125毫克、每日2次开始。此药的预防效果与剂量有关,故必须把血浆浓度调节到700毫克/升才能获得最佳疗效。

    2、β-受体阻滞剂心得安,可阻断脑血管壁上β-肾上腺能受体的兴奋性,使α-肾上腺能张力占优势,导致血管收缩、防止血管扩张。其预防偏头痛的有效剂量范围为每日40~320毫克,平均每日120毫克,分3次口服,若连续服用4~6周无效,则考虑更换。

    3、抗抑郁药阿米替林可选择性作用于中枢的5-HT,有阻断中枢和外周神经系统神经末梢儿茶酚胺和5-HT的作用。经常反复发作的头痛常伴有抑郁症状,而抑郁又加重了头痛,故用抗抑郁药可使患者头痛减轻。用法:开始用10毫克,在2周内增到100毫克,如连续用药6周疗效不佳,则不应再增量使用。也可用多虑平100毫克,每日分次服用,连服3~4周。目前国外将此类药作为偏头痛的二线预防用药。

    4、钙通道阻滞剂目前临床上常使用的药物有尼莫的平,每日120~160毫克,分3次口服。西比灵5~10毫克睡前服用,连服3个月。以上是对“偏头痛吃什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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