首页 > 权威问答 > 我咽喉地方有一大块血管不知道是不是血管瘤
患者提问

我咽喉地方有一大块血管不知道是不是血管瘤

我咽喉地方有一大块血管不知道是不是血管瘤。没治疗过
提问时间:2020-03-28
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    血管瘤从本质上可分为两种:一种系胚胎发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤),一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。

    按其结构分为四种,临床过程和预后各不相同。此外,血管瘤还常是某些综合征的表现之一,如Sturge-Weber综合征即葡萄酒色素斑和同侧软脑膜瘤、KlippelTrenaunna三联综合征即葡萄酒色素斑加静脉畸形和肢体长度差异;

    Parkes-Weber’综合征与KlippelTrenaunay三联综合征表现相近,后者常伴动-静脉瘘等。目前被国内外广泛认可的分类方法是1995年由Waner和Suen提出的,该分类是在1982年Mulliken和Glowacki依据细胞生物学特性分类基础上建立的。

    根据病变组织内血管内皮细胞有无增殖特性分成两大类:血管瘤和血管畸形,其中血管畸形又根据不同的组织结构分成毛细血管畸形或微静脉畸形,静脉畸形和动静脉畸形。

    这与原有根据形态和病理的传统分类有很大的不同。血管瘤系血管肿瘤,是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。新生儿发生率为3%左右,常在新生儿期出现,然后进入增生期,一般发现后需及时治疗。

    血管畸形90%出生时即存在,但可无临床体征,以后随着年龄增长而成比例生长,不会自行消退。原传统分类定义为葡萄酒色斑,海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于血管畸形,现分别称为毛细血管畸形,静脉畸形和动静脉畸形。

    血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。血管瘤患儿的瘤体具有快速生长,稳定的自然病程,生长速度远超患儿的生长比例,而血管畸形患儿无此特征性的病程;

    另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别,可通过试验性的激素治疗。

    血管或脉管畸形的诊断并不困难,位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动实验和穿刺来确定 1.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。

    2.压之褪色或缩小 3.体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型) 4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形 5.病理组织学检查确诊。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号