您好，我母亲风湿性心脏病，主瓣膜病变，并且伴有房颤，心律不

您好。您的意思是患者罹患主动脉瓣病变吧。瓣膜性心脏病的患者是否需要手术，首先要看瓣膜病变的程度，如果病变（不论是狭窄，还是关闭不全）达到中度以上，就有手术治疗的可能。

按照您的描述，患者已出现房颤心律，提示心脏已受到瓣膜病变的明显影响，很可能需要及早手术治疗。但具体的手术指征，还要在看到相近的辅助检查结果后才能确定。

请把患者最近的超声心动检查报告完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。在我这里，单一瓣膜置换手术需要大约5万多元，具体取决于患者的病情和术后恢复的速度。