高声唱歌时肝胆周围疼痛，经过检查后医生说不是肝和胆

问题分析：自发性脾损伤：有病理脾和正常脾自发性破裂之分，以前者多见，如疟疾脾或充血性脾肿大等。上述脾脏的原有疾病可作为自发性脾损伤的内因，而轻微的外伤，甚至日常活动都可能是自发性脾损伤的诱因。

如发热、劳累、咳嗽、呕吐、性交、突然转身、分娩等都可能促发自发性脾损伤。意见建议：较重的损伤则需要及时有效的手术治疗，手术治疗亦须根据患者的具体情况，选择最适合的术式。